i chien boxer image από την Patryssia από το Fotolia.com
Η νόσος του Cushing, τεχνικά υπεραδρενοκορτικοποίηση, είναι μια διαταραχή σκύλου που συνήθως επηρεάζει τα μεγαλύτερα σκυλιά και οδηγεί σε υπερβολική παραγωγή μιας φυσικής στεροειδούς ορμόνης που ονομάζεται κορτιζόλη. Αν και είναι δύσκολο να εντοπιστεί λόγω συμπτωμάτων που μιμούνται αυτά της φυσικής διαδικασίας γήρανσης και πολλών άλλων καταστάσεων, η νόσος του Cushing είναι μια διαχειρίσιμη κατάσταση.
Πιθανώς υποψήφιοι για νόσο του Cushing
Η νόσος του Cushing είναι πιο συχνή σε μεγαλύτερα σκυλιά και ορισμένες φυλές είναι πιο επιρρεπείς σε αυτήν από άλλες. Poodles, dachshunds, μπόξερ, beagles και τεριέ της Βοστώνης είναι μεταξύ εκείνων που είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από τη νόσο του Cushing καθώς μεγαλώνουν. Η έρευνα δείχνει επίσης ότι τα θηλυκά σκυλιά είναι πιο ευάλωτα στην ανάπτυξη της νόσου του Cushing από τα αρσενικά σκυλιά. Ενώ εκδηλώνεται πιο συχνά σε ορισμένες φυλές και φύλα, κανένας σκύλος δεν είναι άνοσος.
Μορφές και αιτίες της νόσου του Cushing
Υπάρχουν δύο γνωστές αιτίες που οδηγούν σε μία από τις δύο διαφορετικές μορφές της νόσου του Cushing. Η πρώτη και πιο συνηθισμένη μορφή είναι υπεραδρενοκορτικοποίηση που εξαρτάται από την υπόφυση και προκαλείται από έναν όγκο στην υπόφυση του σκύλου. Η δεύτερη μορφή της νόσου του Cushing ονομάζεται επινεφρίδια με βάση τα επινεφρίδια και προκαλείται από έναν όγκο στον επινεφρίδια.
Ορισμένοι ειδικοί στην υγεία των ζώων ισχυρίζονται ότι υπάρχει μια τρίτη μορφή της νόσου, η ιατρογενής νόσος του Cushing, η οποία προκαλείται από τη χορήγηση υψηλών δόσεων στεροειδών, αλλά επιλύεται όταν διακόπτεται η χρήση στεροειδών.
Συμπτώματα της νόσου του Cushing
Η νόσος του Cushing συχνά γίνεται απαρατήρητη ή εσφαλμένη διάγνωση για παρατεταμένες χρονικές περιόδους, επειδή τα συμπτώματα είναι τόσο παρόμοια με αυτά της φυσικής διαδικασίας γήρανσης ή άλλων καταστάσεων υγείας.
Δύο από τα πιο κοινά συμπτώματα της νόσου του Cushing περιλαμβάνουν αυξημένη κατανάλωση νερού και αυξημένη όρεξη. Περισσότερο από το 80 τοις εκατό των σκύλων που πάσχουν από τη νόσο του Cushing εμφανίζουν ένα ή και τα δύο από αυτά τα συμπτώματα. Η αυξημένη κατανάλωση νερού οδηγεί σε αυξημένη ούρηση, η οποία μερικές φορές προκαλεί ατυχήματα σε σκύλους που είχαν προηγουμένως στεφανωθεί Ωστόσο, πολλοί γονείς κατοικίδιων ζώων απορρίπτουν κατά λάθος αυτό το σύμπτωμα ως φυσικό μέρος της γήρανσης. Η αυξημένη όρεξη παραβλέπεται επίσης συνήθως από τους γονείς κατοικίδιων ζώων που τείνουν να θεωρούν ότι η ισχυρή όρεξη είναι σημάδι υγιούς κατοικίδιου ζώου.
Ο λαχάνιασμα, η τριχόπτωση και η μυϊκή αδυναμία είναι άλλα κλινικά συμπτώματα της νόσου του Cushing που γενικά συγχέονται για τη φυσική γήρανση. Η νόσος του Cushing μπορεί επίσης να προκαλέσει εξογκώματα και αποχρωματισμό του δέρματος.
Το πιο διακριτό σύμπτωμα της νόσου του Cushing σε μεγαλύτερα σκυλιά είναι η διογκωμένη κοιλιά. Καθώς το λίπος στην κοιλιακή περιοχή μετατοπίζεται και η κοιλιακή μυϊκή μάζα εξασθενεί, τα σκυλιά που πάσχουν από νόσο του Κουσίνγκ μπορεί να αναπτύξουν κοιλιακή διεύρυνση που τους δίνει μια εμφάνιση με κοιλότητα.
Διάγνωση και θεραπεία της νόσου του Cushing
Ενώ οι συνήθεις εξετάσεις αίματος και ούρησης ενδέχεται να υποδηλώνουν την παρουσία της νόσου του Cushing, απαιτούνται πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις για την παροχή ακριβέστερης διάγνωσης. Ορισμένες από τις διαγνωστικές εξετάσεις και τις διαγνωστικές εξετάσεις που συνιστούν οι κτηνίατροι για ύποπτα περιστατικά της νόσου του Cushing περιλαμβάνουν μια δοκιμή αναλογίας κορτιζόλης / κρεατίνης στα ούρα, μια δοκιμή διέγερσης ACTH και δοκιμές καταστολής δεξαμεθαζόνης υψηλής και χαμηλής δόσης. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει κανένα τεστ για τη διάγνωση της νόσου του Cushing, η ακριβής διάγνωση είναι συχνά δύσκολη.
Η θεραπεία εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και την υγεία του σκύλου. Πολλές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν κατά τη θεραπεία ηλικιωμένων σκύλων με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι όγκοι των επινεφριδίων απομακρύνονται μερικές φορές χειρουργικά, ενώ οι όγκοι της υπόφυσης είναι πιθανότερο να αντιμετωπίζονται με χημειοθεραπεία. Το ιδανικό σχέδιο θεραπείας για σκύλο με νόσο του Cushing είναι αυτό που στοχεύει στη βελτίωση της άνεσης και της ποιότητας ζωής του σκύλου. Ενώ τα σκυλιά που πάσχουν από Cushing's δεν μπορούν να θεραπευτούν, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί αρκετά αποτελεσματικά για να διατηρήσει καλή ποιότητα ζωής για πολλά χρόνια μετά τη διάγνωση.
