Ο υπερθυρεοειδισμός, ο οποίος συνδέεται με υπερδραστήριο θυρεοειδή και χρόνια νεφρική νόσο, ή CKD, είναι συχνές ασθένειες σε ηλικιωμένες γάτες. Μερικές φορές, η αποκατάσταση του επιπέδου του θυρεοειδούς γίνεται σε βάρος της νεφρικής λειτουργίας.
Ο αντίκτυπος του υπερθυρεοειδισμού στην CKD
Το αίμα μιας γάτας υπερθυρεοειδούς ρέει με υψηλότερο ρυθμό από αυτόν μιας κανονικής γάτας, αυξάνοντας τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης μέσω των νεφρών της. Αυτός είναι ο ρυθμός της ποσότητας του αίματος στα μικροσκοπικά φίλτρα των νεφρών. Λόγω της υψηλότερης αρτηριακής πίεσης, περισσότερο αίμα υποβάλλεται σε επεξεργασία μέσω των νεφρών, καθιστώντας τα πιο αποτελεσματικά στην κύρια εργασία τους στην επεξεργασία αποβλήτων.
Επιδράσεις στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού
Όταν μια γάτα υποβάλλεται σε θεραπεία για υπερθυρεοειδισμό, η αρτηριακή της πίεση φτάνει σε πιο φυσιολογικό επίπεδο, μειώνοντας τη ροή του αίματος μέσω των νεφρών της. Όταν συμβεί αυτό, συνήθως ανακαλύπτεται η προϋπάρχουσα νεφρική νόσος. Είναι σχετικά συνηθισμένο για γάτες που υποβάλλονται σε θεραπεία για υπερθυρεοειδισμό να έχουν CKD, σημειώνει ο Δρ Thomas K. Graves στην εφημερίδα του "Feline Hyperthyroidism 2009 (Proceedings)".
Είναι δελεαστικό να πιστεύουμε ότι η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού μπορεί να προκαλέσει CKD, αλλά αυτό είναι παραπλανητικό. Αντ 'αυτού, εάν η γάτα είχε ήδη νεφρική νόσο, η αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του θυρεοειδούς μπορεί να εκθέσει τη νεφρική βλάβη που κάλυψε ο υπερθυρεοειδής.
Χρήση μεθαμιζόλης
Η προτιμώμενη θεραπεία για υπερθυρεοειδισμό στις γάτες είναι η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο για την εξάλειψη της ανάπτυξης ιστών που προκαλεί την ανισορροπία του θυρεοειδούς. Μια δεύτερη επιλογή είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού. Παρόλο που και οι δύο αυτές θεραπείες θα θεραπεύσουν τον υπερθυρεοειδισμό, υπάρχει κίνδυνος να αποκαλυφθεί το CKD και στη συνέχεια η γάτα θα διακυβευτεί περισσότερο από την αποτυχία των νεφρών παρά από έναν υπερδραστήριο θυρεοειδή.
Το φάρμακο μεθυμαζόλη, αν και δεν αποτελεί θεραπεία για τον υπερθυρεοειδισμό, προσφέρει μια ευέλικτη εναλλακτική λύση για μια γάτα που μπορεί να έχει νεφρικά προβλήματα. Οι περισσότερες γάτες υπερθυρεοειδούς που λαμβάνουν μεθυμαζόλη λαμβάνουν δύο φορές την ημέρα, είτε από το στόμα είτε με ένα διαδερμικό τζελ που εφαρμόζεται στο αυτί.
Ο κτηνίατρος μπορεί να παρακολουθεί την εργασία του αίματος της γάτας για μετρήσεις του ρυθμού σπειραματικής διήθησης για να δει πώς τα νεφρά ανταποκρίνονται στη θεραπεία του θυρεοειδούς. Εάν το θυρεοειδές - και στη συνέχεια η αρτηριακή πίεση και ο ρυθμός ροής του αίματος - σε φυσιολογικό επίπεδο δεν βλάπτει τα νεφρά της γάτας, μπορεί να εξεταστεί μια θεραπευτική θεραπεία όπως η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Εάν όχι, ο κτηνίατρος μπορεί να προσαρμόσει το επίπεδο μεθυμαζόλης για να επιτύχει ισορροπία μεταξύ της διαχείρισης του θυρεοειδούς και της νεφρικής νόσου.
Ζώντας με υπερθυρεοειδισμό και CKD
Μπορεί να φαίνεται σαν μια επιλογή μεταξύ δύο κακών: Αντιμετωπίζετε τη γάτα σας για υπερθυρεοειδισμό ή για CKD; Η απάντηση: Αντιμετωπίστε την και για τα δύο. Το να αφήσετε τον θυρεοειδή της γάτας σας να τρέχει ανεξέλεγκτα μπορεί να είναι επικίνδυνο. «Η εγκυρότητα της διατήρησης μιας γάτας σε μια ελαφρώς υπερθυρεοειδική κατάσταση είναι αμφισβητήσιμη δεδομένου ότι ο ανεξέλεγκτος υπερθυρεοειδισμός, από μόνος του, φαίνεται να είναι επιζήμιος για τη νεφρική λειτουργία», σύμφωνα με τον Δρ Mark E. Peterson στο blog του «Insights to Veterinary Endocrinology». Για γάτες με σοβαρή CKD, η διατήρηση μιας ήπιας υπερθυρεοειδούς κατάστασης μπορεί να δώσει ένα καλό βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, σύμφωνα με τον Peterson.
Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για τη γάτα σας. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να μειώσει τη λειτουργία της καρδιάς και ενδεχομένως να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν η γάτα σας έχει CKD και υπερθυρεοειδισμό, μιλήστε στον κτηνίατρό σας για τον καλύτερο τρόπο διαχείρισης και των δύο.
